初寺詣り(宮参り) お申し込み


■初寺詣り(宮参り) お申し込み
お祓いは1組づつ行います。予約カレンダーをご確認下さい。

※必須項目です。空欄の場合は送信されません。
「手書き文字入力」等の漢字は、文字化けしてしまいますので、備考に詳細をお書き下さい。
例:「高」は、はしごのたかです。 崎の「大」は「立」です。など…
父親 又は母親Guardiane

例:三毳 太郎

 祈祷中読み上げます

保護者ふりがなName Reading
お子様Children Name
ふりがなName Reading
性別Gender
生年月日BirthDay

例:2017.1.1

日生まれ
郵便番号Postal

例:3231107

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住所Address

↑建物名はこちらへ

電話番号Phone Number

例:090-1234-××××

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メールアドレスMail Address

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希望日Day

予約カレンダーをご確認の上、空き時間に予約を入れて下さい

希望時間Time
安産祈願者Name

当寺で「安産祈願」を受けられた方は、奥様のお名前をご入力下さい。

備考Mail Contents
写真・名前Photo Name

アルバムに「写真」「お名前」を載せてもよろしいですか?
例:「太郎(タロウ)くん」 下のお名前のみ。

住まいAddess

例:「栃木県佐野市」まで

生年月日BathDay

例:「2013.1.1生まれ」

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